Op. Dr. Gürhan Güngör: Tip 2 Diyabet Cerrahisine (Metabolik Cerrahi) Teknik Bakış

 Değerli hastalarım ve diyabetle mücadelesinde kalıcı bir çözüm arayan bireyler,

Ben Op. Dr. Gürhan Güngör. Uzmanlık alanım olan bariatrik ve metabolik cerrahide, Tip 2 Diyabet'in artık "ömür boyu sürecek" bir kader olmadığını, doğru cerrahi müdahalelerle kontrol altına alınabilen ve hatta remisyona (hastalığın bulgularının ortadan kalkması) sokulabilen bir sağlık sorunu olduğunu güçlü bir şekilde vurgulamak isterim.

Metabolik cerrahi, temelde bir kilo verme ameliyatı olmanın ötesinde, sindirim sisteminde yaptığımız anatomik değişikliklerle vücudun metabolik ve hormonal dengesini yeniden düzenlemeyi hedefleyen, ileri düzey bir cerrahi yaklaşımdır. Amacımız, pankreasın yeniden etkin çalışmasını sağlamak ve vücudun insülin direncini kırmaktır.

 ⚕️ Metabolik Cerrahide Uygulanan Yöntemler

 Tip 2 Diyabet tedavisinde uyguladığımız cerrahi yöntemler, özellikle ince bağırsak hormonlarını aktive ederek kan şekeri kontrolünü sağlamaya odaklanır.

• Gastrik Bypass (Roux-en-Y): Bu yöntem, diyabet kontrolünde en etkili ve uzun yıllardır uygulanan prosedürlerden biridir.

  • Mekanizma: Midede oluşturulan küçük poş ile ince bağırsak arasında yeni bir yol oluşturulur. Bu sayede besinler, midenin büyük bir kısmını ve onikiparmak bağırsağını bypass eder.

  • Metabolik Etki: Besinlerin sindirilmemiş halde doğrudan ince bağırsağın ileri kısımlarına ulaşması, GLP-1 gibi kan şekerini düzenleyen ve insülin salınımını artıran inkretin hormonlarının çok güçlü bir şekilde uyarılmasını sağlar. Bu etki, ameliyattan hemen sonra, hasta daha kilo vermeden bile ortaya çıkar.

• Transit Bipartisyon / İleal İnterpozisyon: Bunlar, özellikle diyabet kontrolü için geliştirilmiş daha yeni ve oldukça etkili tekniklerdir.

  • Mekanizma: Bu ameliyatlarda, gıdaların bir kısmının normal yoldan gitmesi sağlanırken, bir kısmının da ince bağırsağın son bölümüne (ileum) ulaşmasını sağlayan ek bir "kısayol" oluşturulur. Genellikle bu işleme bir tüp mide ameliyatı da eşlik eder.

  • Metabolik Etki: İnce bağırsağın son kısmı olan ileum, GLP-1 hormonunun en yoğun salgılandığı yerdir. Gıdaların bu bölgeyle erken teması, pankreası uyararak insülin salgısını ve etkinliğini dramatik bir şekilde artırır. Bu yöntemler, emilim bozukluğu riskini minimize ederken diyabet üzerinde maksimum kontrol sağlamayı hedefler.

Doğru hasta seçimiyle bu ameliyatlar, diyabetin seyrini değiştiren devrim niteliğinde sonuçlar sunmaktadır.

 ✅ Tip 2 Diyabet Cerrahisinin Sağlığınıza Faydaları

 Metabolik cerrahi, sadece kan şekerinizi düzenlemekle kalmaz, aynı zamanda diyabetin vücudunuzda yarattığı tüm olumsuz etkileri geri çevirme potansiyeline sahip bütünsel bir tedavidir.

• Tip 2 Diyabette Remisyon ve Kontrol: Hastalarımızın %85-90'ından fazlası, ameliyat sonrası dönemde kan şekeri seviyelerini normal sınırlarda tutmak için kullandıkları ilaçları ve insülini tamamen bırakır veya dozlarını önemli ölçüde azaltır.

• Organ Hasarlarından Korunma: Diyabetin neden olduğu böbrek hasarı (nefropati), göz hasarı (retinopati) ve sinir hasarı (nöropati) gibi ciddi komplikasyonların ilerlemesi durur ve erken evrelerde gerilediği gözlemlenir.

• Kalp ve Damar Sağlığının Korunması: Diyabet, kalp krizi ve felç için en büyük risk faktörlerinden biridir. Metabolik cerrahi ile kan şekeri, tansiyon ve kolesterol seviyelerinin düzenlenmesi, kardiyovasküler hastalık riskini büyük ölçüde düşürür.

• Kilo Kaybı ve İlişkili Kazanımlar: Diyabet kontrolünün yanı sıra, cerrahi sonrası elde edilen ideal kilo; uyku apnesi, karaciğer yağlanması ve eklem ağrıları gibi obeziteye bağlı diğer yandaş hastalıkların da tedavisini sağlar.

• Artan Enerji ve Yaşam Kalitesi: Kan şekerindeki dalgalanmaların sona ermesi, hastalarımıza daha stabil bir enerji seviyesi ve zindelik kazandırır. Bu durum, sosyal ve fiziksel aktivitelerde belirgin bir artışla yaşam kalitesini yükseltir.

• Daha Uzun ve Sağlıklı Bir Ömür: Tip 2 Diyabet'in etkin tedavisi, bu hastalığa bağlı riskleri ortadan kaldırarak hastalarımıza daha uzun, en önemlisi de daha sağlıklı ve kaliteli bir yaşam sürme imkanı tanır.

Metabolik cerrahi, diyabetle mücadelede pasif bir bekleyiş yerine, sağlığınızın kontrolünü yeniden elinize almanızı sağlayan proaktif ve en etkili adımdır.

Saygılarımla,

Op. Dr. Gürhan Güngör

Bariatrik ve Metabolik Cerrahi Uzmanı