Tip 2 Diyabet Cerrahisi Kimlere Yapılır?

Merhaba, ben Op. Dr. Gürhan Güngör.

Bugün çok önemli bir konuya, metabolik cerrahinin bir dalı olan “Tip 2 Diyabet Cerrahisi”ne değinmek istiyorum. Pek çok kişi bu ameliyatları sadece zayıflama ameliyatı olarak bilse de, asıl hedefimiz kan şekeri kontrolünü sağlamak ve diyabetin getirdiği olumsuz etkileri ortadan kaldırmaktır.

Tip 2 Diyabet Cerrahisi Nedir?

Bu cerrahi, mide ve ince bağırsaklarda yapılan anatomik değişikliklerle, gıdaların sindirim sistemindeki yolunu değiştirerek kan şekerini düzenleyen hormonların (GLP-1 gibi) salınımını artırmayı hedefler. Sonuç olarak, vücudun kendi insülinini daha verimli kullanması sağlanır ve kan şekeri kontrol altına alınır. Bu ameliyatlar, obezite cerrahisi tekniklerine benzer (Gastrik Bypass, Transit Bipartisyon vb.) ancak amaç öncelikli olarak diyabeti tedavi etmektir.

Bu Cerrahi İçin Uygun Aday Kimdir?

Her tip 2 diyabet hastası bu ameliyat için aday değildir. En önemli kriter, hastanın pankreasındaki insülin rezervlerinin hala yeterli olmasıdır. Bunu anlamak için bazı kan testleri (C-peptid düzeyi gibi) yaparız.

Genel Kriterler şunlardır:

• Tip 2 Diyabet Hastası Olmak: Tip 1 diyabet hastaları için bu ameliyat uygun değildir. Çünkü Tip 1’de sorun insülinin verimsizliği değil, hiç üretilmemesidir.
• Yeterli İnsülin Rezervi: Pankreasın hala insülin üretebiliyor olması şarttır.
• Kontrolsüz Kan Şekeri: Yoğun medikal tedaviye (ilaçlar, insülin) rağmen kan şekeri hedeflenen düzeylere indirilemeyen hastalar.
• Vücut Kitle İndeksi (VKİ): Genellikle VKİ’si 30’un üzerinde olan ve diyabeti kontrol altına alınamayan hastalar bu cerrahi için güçlü adaylardır. Ancak bazı durumlarda VKİ’si daha düşük hastalara da uygulanabilir.
• Genel Sağlık Durumu: Ameliyatı kaldırabilecek genel sağlık durumuna sahip olmak.

Diyabet cerrahisi, doğru hastada uygulandığında, hastaların ilaç ve insülin bağımlılığını ortadan kaldırabilen, diyabetin böbrek, göz ve sinir sistemi üzerindeki yıkıcı etkilerinden koruyan son derece etkili bir yöntemdir. Bu konuda bir uzman görüşü almaktan çekinmeyin.